Les problèmes de genou peuvent être causés par divers facteurs, notamment les blessures, le surmenage et les affections dégénératives telles que l’arthrite. Les blessures courantes du genou comprennent les déchirures du ligament croisé antérieur (LCA) ou du ménisque, les fractures et les bursites (inflammation des sacs remplis de liquide qui amortissent l’articulation). L’arthrite, qui se caractérise par l’usure du cartilage qui protège l’articulation du genou, peut également provoquer des douleurs et des raideurs au niveau du genou. D’autres affections comme la goutte, la tendinite et l’ostéoporose peuvent également entraîner des problèmes de genou. Il est important de recevoir un diagnostic correct et un plan de traitement personnalisé de la part d’un spécialiste orthopédique pour traiter les problèmes de genou.

Voici une liste d’affections courantes qui peuvent nécessiter une arthroplastie du genou :

• Arthrose
• Polyarthrite rhumatoïde
• Arthrite post-traumatique
• Nécrose avasculaire
• Fractures liées à l’ostéoporose
• Douleur chronique et instabilité du genou
• Maladie dégénérative des articulations

Ces affections peuvent provoquer de graves douleurs au niveau du genou et limiter la mobilité, ce qui rend l’arthroplastie du genou nécessaire pour certaines personnes. Il est important de consulter un chirurgien orthopédique pour obtenir un diagnostic correct et un plan de traitement personnalisé.

• Douleur : douleur douloureuse ou brûlante dans l’articulation du genou, en particulier lors d’activités portantes telles que la marche ou la montée d’escaliers.
• Raideur : Difficulté à plier ou à redresser le genou, en particulier après des périodes d’inactivité.
• Gonflement : Le genou peut être gonflé et sensible.
• Mobilité réduite : Difficulté à bouger l’articulation du genou, notamment à marcher, à monter les escaliers ou à rester debout pendant de longues périodes.
• Crépitation : Un bruit de craquement ou de grincement lorsque vous bougez votre genou.
• Instabilité : Sensation que le genou pourrait “céder la place”.

L’arthroplastie totale du genou (ATG) est une intervention chirurgicale qui consiste à remplacer l’articulation du genou endommagée par une articulation artificielle composée d’éléments métalliques et plastiques. Les objectifs de l’arthroplastie totale du genou sont de soulager la douleur, d’améliorer la fonction et la mobilité de l’articulation et de corriger les déformations du genou.

L’arthroplastie du genou, également appelée arthroplastie totale du genou, est généralement recommandée aux personnes qui souffrent d’une douleur et d’une raideur importantes du genou dues à l’arthrite ou à d’autres affections qui n’ont pas répondu aux traitements non chirurgicaux. L’opération peut également être nécessaire pour les personnes ayant subi une blessure au genou ou souffrant d’une déformation du genou qui affecte leur mobilité et leur qualité de vie. La décision de procéder à une arthroplastie du genou est généralement prise après une évaluation complète par un chirurgien orthopédique et après avoir pris en compte des facteurs tels que l’intensité de la douleur, le degré de détérioration de l’articulation, l’état de santé général et le niveau d’activité de la personne concernée.

Les patients doivent envisager une arthroplastie totale du genou lorsque les traitements non chirurgicaux tels que la kinésithérapie, les analgésiques et les changements de mode de vie ne soulagent plus suffisamment la douleur et la raideur du genou causées par une arthrose sévère du genou, une polyarthrite rhumatoïde ou d’autres affections de l’articulation du genou. En outre, une arthroplastie totale du genou peut être envisagée si la déformation du genou affecte de manière significative la qualité de vie et la mobilité du patient. La décision de subir une arthroplastie totale est généralement prise en consultation avec un chirurgien orthopédique.

Oui, vous pouvez bénéficier d’une arthroplastie totale du genou si vous êtes obèse. Cependant, le surpoids ou l’obésité peuvent augmenter le risque de certaines complications liées à l’arthroplastie du genou, telles que l’infection, les caillots sanguins et un temps de rétablissement plus long. Elle peut également exercer une pression supplémentaire sur l’articulation artificielle, ce qui peut entraîner un relâchement ou une défaillance de l’implant.

Si vous envisagez une arthroplastie totale et que vous êtes en surpoids ou obèse, il est important de discuter des risques et des avantages potentiels de l’intervention avec votre chirurgien orthopédique. Votre chirurgien peut vous recommander de perdre du poids avant l’opération afin de minimiser les risques et d’améliorer les résultats de l’intervention. Dans certains cas, une chirurgie bariatrique peut être recommandée avant l’arthroplastie totale pour vous aider à atteindre un poids sain.

Lors de l’opération de remplacement du genou, l’articulation endommagée est exposée et l’extrémité de l’os de la cuisse (fémur) et le sommet de l’os du tibia (tibia) sont remodelés pour accueillir les composants de l’articulation artificielle. L’articulation du genou endommagée est ensuite retirée et les composants métalliques et plastiques de l’articulation artificielle sont fixés aux os à l’aide d’un ciment spécial ou d’une méthode de fixation par pression. Les composants de la prothèse du genou consistent généralement en une plaque métallique pour le fémur, une boîte métallique pour le tibia et une entretoise en plastique entre les deux. L’intervention dure généralement 1 à 2 heures et est réalisée sous anesthésie générale. Après l’opération, le genou est généralement enveloppé dans un bandage et un drain peut être placé pour éliminer l’excès de liquide. Vous resterez généralement à l’hôpital pendant 3 à 5 jours après l’opération.

La durée typique d’hospitalisation après une prothèse totale du genou est de 3 à 5 jours. Pendant cette période, le patient bénéficie d’une prise en charge de la douleur et d’une thérapie de réadaptation, et est surveillé pour déceler d’éventuelles complications. La durée du séjour à l’hôpital peut varier en fonction de l’état de santé général du patient, du type d’arthroplastie totale et de la réaction du patient à l’intervention chirurgicale.

Après leur sortie de l’hôpital, la plupart des patients continueront à suivre une thérapie de rééducation et seront suivis par leur chirurgien orthopédique afin de s’assurer de leur bon rétablissement. Le patient peut s’attendre à devoir suivre une physiothérapie pendant plusieurs semaines ou mois après l’opération afin de retrouver la force et l’amplitude des mouvements du genou. La durée de la convalescence peut varier considérablement d’une personne à l’autre, mais la plupart des personnes peuvent reprendre leurs activités quotidiennes normales dans les 2 à 6 mois suivant l’opération.

• Jour 1 : Vous devez être capable de vous tenir debout en utilisant une aide à la marche.
• 2-5 jours : Vous pourrez quitter l’hôpital.
• 1 semaine : Vous devriez pouvoir marcher de façon autonome avec des béquilles.
• 4 à 6 semaines : Vous pouvez peut-être conduire (vérifiez auprès de votre compagnie d’assurance).
• 6 semaines : Vous devriez pouvoir marcher sans béquilles.
• 3 mois à 1 an : Vous devriez être complètement rétabli car le tissu cicatriciel est guéri et les muscles sont restaurés par l’exercice.
• 2 ans : Vous ne devriez plus ressentir de douleur ni de gonflement.

Remarque : ce délai est une estimation et peut varier en fonction de facteurs individuels tels que l’âge, l’état de santé général et les progrès de la rééducation. Il est important de suivre les instructions de votre médecin et d’assister aux séances de kinésithérapie prescrites afin d’obtenir les meilleurs résultats possibles.

Après une arthroplastie totale du genou, la plupart des personnes peuvent participer à des activités à faible impact telles que la marche, le golf et la natation, mais les activités à fort impact telles que la course, le saut et les sports de contact ne sont généralement pas recommandées. La décision de faire du sport après une arthroplastie totale dépend de plusieurs facteurs, notamment l’âge, l’état de santé général et la condition physique du patient.

Il est important de discuter de votre niveau d’activité et de vos objectifs en matière d’exercice avec votre chirurgien orthopédique avant l’opération et de suivre les recommandations postopératoires du chirurgien en matière de rééducation et d’activité physique. Dans certains cas, il peut être recommandé d’éviter ou de modifier certaines activités afin de minimiser les contraintes exercées sur l’articulation artificielle.

Il est important d’être à l’écoute de son corps et de ne pas se surmener, surtout dans les premiers temps de la convalescence après une arthroplastie totale du genou. L’augmentation progressive de l’activité physique et l’évitement des activités à fort impact peuvent contribuer à prolonger la durée de vie de la prothèse et à minimiser le risque de complications.

• Infection : Toute intervention chirurgicale comporte un risque d’infection, bien qu’il soit rare dans le cas d’une arthroplastie totale de la moelle épinière.
• Caillots sanguins : Des caillots sanguins peuvent se former dans les veines des jambes après l’arthroplastie totale du genou et peuvent mettre la vie en danger s’ils se déplacent vers les poumons.
• Lésion d’un nerf ou d’un vaisseau sanguin : Il existe un risque de lésion des nerfs et des vaisseaux sanguins dans la région du genou pendant l’opération.
• Desserrage : Les composants de l’articulation artificielle peuvent se desserrer avec le temps et nécessiter une reprise chirurgicale.
• Défaillance de l’implant : L’articulation artificielle peut s’user ou se rompre, ce qui nécessite une nouvelle intervention chirurgicale.
• Douleur : la douleur ou la gêne dans le genou après l’arthroplastie totale du genou peut persister et nécessiter un traitement supplémentaire.
• Raideur : Le genou peut devenir raide après l’arthroplastie totale du genou, ce qui limite l’amplitude des mouvements du patient.

Il est important de discuter des risques et des avantages potentiels de l’arthroplastie totale avec un chirurgien orthopédique qualifié avant de prendre la décision de subir l’intervention.