Diz problemleri yaralanma, aşırı kullanım ve artrit gibi dejeneratif durumlar da dahil olmak üzere çeşitli faktörlerden kaynaklanabilir. Yaygın diz yaralanmaları arasında ACL (ön çapraz bağ) veya menisküs yırtıkları, kırıklar ve bursit (eklemi saran sıvı dolu keselerin iltihaplanması) yer alır. Diz eklemini koruyan kıkırdağın aşınması ile karakterize olan artrit de diz ağrısı ve sertliğine neden olabilir. Gut, tendinit ve osteoporoz gibi diğer rahatsızlıklar da diz sorunlarına yol açabilir. Diz sorunlarını ele almak için bir ortopedi uzmanından doğru teşhis ve kişiselleştirilmiş tedavi planı almak önemlidir.

İşte diz protezi ameliyatı ihtiyacına yol açabilecek yaygın durumların bir listesi:

• Osteoartrit
• Romatoid artrit
• Travma sonrası artrit
• Avasküler nekroz
• Osteoporoza bağlı kırıklar
• Kronik diz ağrısı ve instabilite
• Dejeneratif eklem hastalığı

Bu koşullar şiddetli diz ağrısına neden olabilir ve hareket kabiliyetini kısıtlayarak bazı bireyler için diz protezi ameliyatını gerekli hale getirebilir. Doğru teşhis ve kişiselleştirilmiş tedavi planı için bir ortopedi cerrahına danışmak önemlidir.

• Ağrı: Özellikle yürüme veya merdiven çıkma gibi ağırlık taşıyan aktiviteler sırasında diz ekleminde ağrı veya yanma.
• Sertlik: Özellikle hareketsizlik dönemlerinden sonra dizin bükülmesinde veya düzeltilmesinde zorluk.
• Şişme: Diz şişebilir ve hassaslaşabilir.
• Hareket kabiliyetinde azalma: Yürüme, merdiven çıkma veya uzun süre ayakta durma dahil olmak üzere diz eklemini hareket ettirmede zorluk.
• Krepitus: Dizinizi hareket ettirdiğinizde bir çatlama veya gıcırdama sesi.
• İnstabilite: Dizin kırılabileceği hissi “yol ver”.

Total diz replasmanı (TKR), hasarlı bir diz eklemini metal ve plastik bileşenlerden oluşan yapay bir eklemle değiştiren cerrahi bir prosedürdür. TKR’nin hedefleri ağrıyı hafifletmek, eklem fonksiyonunu ve hareketliliğini iyileştirmek ve diz deformitelerini düzeltmektir.

Total diz artroplastisi olarak da bilinen diz protezi ameliyatı, tipik olarak artrit veya cerrahi olmayan tedavilere yanıt vermeyen diğer durumların neden olduğu şiddetli diz ağrısı ve sertliği olan bireyler için önerilir. Ameliyat, diz yaralanması geçiren veya hareket kabiliyetini ve yaşam kalitesini etkileyen diz deformitesi olan bireyler için de gerekli olabilir. Diz protezi ameliyatı kararı genellikle bir ortopedi cerrahı tarafından kapsamlı bir değerlendirme yapıldıktan ve ağrının şiddeti, eklem hasarının derecesi ve bireyin genel sağlık ve aktivite düzeyi gibi faktörler göz önünde bulundurulduktan sonra verilir.

Hastalar, fizik tedavi, ağrı kesici ilaçlar ve yaşam tarzı değişiklikleri gibi cerrahi olmayan tedaviler artık şiddetli diz osteoartriti, romatoid artrit veya diğer diz eklemi rahatsızlıklarının neden olduğu diz ağrısı ve sertliğinden yeterli rahatlama sağlamadığında total diz protezi ameliyatını düşünmelidir. Ek olarak, diz deformitesi hastanın yaşam kalitesini ve hareketliliğini önemli ölçüde etkiliyorsa TKR düşünülebilir. TKR yaptırma kararı genellikle bir ortopedi cerrahına danışılarak verilir.

Evet, obezseniz total diz protezi yaptırabilirsiniz. Bununla birlikte, aşırı kilolu veya obez olmak, enfeksiyon, kan pıhtılaşması ve daha uzun iyileşme süresi gibi diz protezi ameliyatıyla ilişkili bazı komplikasyon riskinizi artırabilir. Ayrıca yapay eklem üzerinde ekstra baskı oluşturabilir ve bu da implantın gevşemesine veya bozulmasına neden olabilir.

TKR düşünüyorsanız ve aşırı kilolu veya obezseniz, ortopedi cerrahınızla prosedürün potansiyel risklerini ve faydalarını görüşmeniz önemlidir. Cerrahınız, riskleri en aza indirmek ve prosedürün sonuçlarını iyileştirmek için ameliyattan önce kilo vermenizi önerebilir. Bazı durumlarda, sağlıklı bir kiloya ulaşmanıza yardımcı olmak için TKR’den önce bariatrik cerrahi önerilebilir.

Diz protezi ameliyatı sırasında hasarlı diz eklemi açığa çıkarılır ve uyluk kemiğinin ucu (femur) ile kaval kemiğinin üst kısmı (tibia) yapay eklem bileşenlerine uyacak şekilde yeniden şekillendirilir. Hasarlı diz eklemi daha sonra çıkarılır ve yapay eklemin metal ve plastik bileşenleri özel bir çimento veya pres-fit yöntemi kullanılarak kemiklere tutturulur. Diz protezi bileşenleri tipik olarak femur için metal bir plaka, tibia için metal bir kutu ve bunların arasında plastik bir ara parçadan oluşur. Prosedür genellikle 1-2 saat sürer ve genel anestezi altında gerçekleştirilir. Ameliyattan sonra diz genellikle bir bandajla sarılır ve fazla sıvıyı almak için bir dren yerleştirilebilir. Ameliyattan sonra genellikle 3-5 gün hastanede kalacaksınız.

Total diz protezi sonrası hastanede kalış süresi tipik olarak 3-5 gündür. Bu süre zarfında hasta ağrı yönetimi ve rehabilitasyon tedavisi alır ve herhangi bir komplikasyon açısından izlenir. Hastanede kalış süresi hastanın genel sağlık durumuna, uygulanan TKR prosedürünün türüne ve hastanın ameliyata verdiği yanıta bağlı olarak değişebilir.

Hastaneden taburcu olduktan sonra çoğu hasta rehabilitasyon tedavisi almaya devam edecek ve başarılı bir iyileşme sağlamak için ortopedi cerrahı tarafından izlenecektir. Hasta, dizindeki gücü ve hareket açıklığını yeniden kazanmak için ameliyattan sonra birkaç hafta ila ay boyunca fizyoterapiye ihtiyaç duyabilir. İyileşme süresi kişiden kişiye büyük ölçüde değişebilir, ancak çoğu insan ameliyattan sonraki 2-6 ay içinde normal günlük aktivitelerine dönebilir.

• 1 Gün: Yürüme yardımcısı kullanarak ayakta durabilmelisiniz.
• 2-5 gün: Hastaneden ayrılabileceksiniz.
• 1 hafta: Koltuk değnekleriyle bağımsız olarak yürüyebilmelisiniz.
• 4-6 hafta: Araç kullanmanız mümkün olabilir (sigorta şirketinize danışın).
• 6 hafta: Koltuk değneği olmadan yürüyebilmelisiniz.
• 3 ay ila 1 yıl: Yara dokusu iyileştikçe ve kaslar egzersizle onarıldıkça tam iyileşme sağlamanız gerekir.
• 2 yıl: Genellikle ağrı ve şişlikten kurtulmuş olmalısınız.

Not: Bu zaman çizelgesi tahmini olup yaş, genel sağlık durumu ve rehabilitasyonun ilerlemesi gibi bireysel faktörlere bağlı olarak değişebilir. En iyi sonucu elde etmek için doktorunuzun talimatlarına uymanız ve öngörülen şekilde fizik tedaviye katılmanız önemlidir.

Total diz replasmanından sonra çoğu insan yürüyüş, golf ve yüzme gibi düşük etkili aktivitelere katılabilir, ancak koşma, zıplama ve temas sporları gibi yüksek etkili aktiviteler genellikle önerilmez. TKR sonrası spora katılma kararı hastanın yaşı, genel sağlık durumu ve fiziksel durumu da dahil olmak üzere çeşitli faktörlere bağlıdır.

Ameliyattan önce ortopedi cerrahınızla aktivite düzeyinizi ve egzersiz hedeflerinizi görüşmeniz ve cerrahın ameliyat sonrası rehabilitasyon ve fiziksel aktivite önerilerine uymanız önemlidir. Bazı durumlarda, yapay eklem üzerindeki stresi en aza indirmek için belirli faaliyetlerden kaçınılması veya bunların değiştirilmesi önerilebilir.

Vücudunuzu dinlemeniz ve özellikle TKR’den iyileşmenin ilk aşamalarında kendinizi çok zorlamamanız önemlidir. Fiziksel aktiviteyi kademeli olarak artırmak ve yüksek etkili aktivitelerden kaçınmak protezin ömrünü uzatmaya ve komplikasyon riskini en aza indirmeye yardımcı olabilir.

• Enfeksiyon: TKR’den sonra nadir görülse de, herhangi bir cerrahi prosedürde enfeksiyon riski vardır.
• Kan pıhtıları: TKR’den sonra bacak damarlarında kan pıhtıları oluşabilir ve akciğerlere gitmeleri halinde hayati tehlike yaratabilirler.
• Sinir veya kan damarı yaralanması: Ameliyat sırasında diz bölgesinde sinir ve kan damarı yaralanması riski vardır.
• Gevşeme: Yapay eklem bileşenleri zaman içinde gevşeyebilir ve revizyon ameliyatı gerektirebilir.
• İmplant yetmezliği: Yapay eklem aşınabilir veya kırılabilir, bu da ek ameliyat gerektirir.
• Ağrı: TKR sonrası dizde ağrı veya rahatsızlık devam edebilir ve ek tedavi gerektirebilir.
• Sertlik: TKR’den sonra diz sertleşebilir ve hastanın hareket aralığını kısıtlayabilir.

Prosedürü uygulamaya karar vermeden önce TKR’nin potansiyel risklerini ve faydalarını uzman bir ortopedi cerrahı ile görüşmek önemlidir.