Knee replacement

Диагностика боли в колене: почему важно обратиться к врачу

Если вы испытываете какие-либо из перечисленных признаков и симптомов, рекомендуется обратиться к врачу для обследования и постановки точного диагноза. Врач может провести медицинский осмотр, изучить вашу историю болезни и назначить визуальные исследования, такие как рентгенография или МРТ, чтобы определить причину боли в колене. Ранняя диагностика и лечение помогут уменьшить боль и предотвратить дальнейшее повреждение коленного сустава.

Боль в тазобедренном суставе в дополнение к боли в колене
Воспаление в области надколенника (коленника)
Нестабильность сустава
Заклинивание или блокировка колена
Боль в колене при его разгибании или сгибании
Хромота
Боль при движении в колене
Скованность
Отек
Ходьба кажется небезопасной или опасной.

Какие проблемы с коленями встречаются чаще всего?

Knee problems can be caused by a variety of factors including injury, overuse, and degenerative conditions such as arthritis. Common knee injuries include tears to the ACL (anterior cruciate ligament) or meniscus, fractures, and bursitis (inflammation of the fluid-filled sacs that cushion the joint). Arthritis, which is characterized by the wearing down of the cartilage that protects the knee joint, can also cause knee pain and stiffness. Other conditions like gout, tendinitis, and osteoporosis can also lead to knee problems. It’s important to receive a proper diagnosis and personalized treatment plan from an orthopedic specialist to address knee issues.

Here is a list of common conditions that may lead to the need for knee replacement surgery:

Osteoarthritis
Rheumatoid arthritis
Post-traumatic arthritis
Аваскулярный некроз
Переломы, связанные с остеопорозом
Хроническая боль в колене и нестабильность
Дегенеративное заболевание суставовЭти состояния могут вызывать сильную боль в колене и ограничивать подвижность, что делает необходимым эндопротезирование коленного сустава для некоторых людей. Важно проконсультироваться с врачом-ортопедом для постановки правильного диагноза и составления индивидуального плана лечения.

Каковы симптомы артрита коленного сустава?

К распространённым симптомам артрита коленного сустава относятся:

Боль: ноющая или жгучая боль в коленном суставе, особенно при нагрузке, связанной с нагрузкой, например, ходьбе или подъёме по лестнице.
Скованность: затруднение сгибания или разгибания колена, особенно после периодов бездеятельности.
Отек: колено может быть опухшим и болезненным.
Ограниченная подвижность: затруднение движений в коленном суставе, включая ходьбу, подъём по лестнице или длительное стояние.
Крепитация: хруст или скрежет при движении колена.
Нестабильность: ощущение, что колено может «подломиться».

Что такое полная замена коленного сустава?

Тотальное эндопротезирование коленного сустава (ТЭК) — это хирургическая процедура, при которой повреждённый коленный сустав заменяется искусственным, изготовленным из металла и пластика. Цель ТЭК — облегчить боль, улучшить функцию и подвижность сустава, а также исправить деформации колена.

Кому нужна операция по замене коленного сустава?

Операция по замене коленного сустава, также известная как тотальная артропластика коленного сустава, обычно рекомендуется пациентам с сильной болью и скованностью в колене, вызванными артритом или другими заболеваниями, не поддающимися консервативному лечению. Операция также может быть необходима пациентам с травмой колена или деформацией колена, влияющей на подвижность и качество жизни. Решение о замене коленного сустава обычно принимается после комплексного обследования у ортопеда с учетом таких факторов, как выраженность боли, степень повреждения сустава, а также общее состояние здоровья и уровень активности пациента.

Когда пациентам следует рассмотреть возможность полной замены коленного сустава?

Пациентам следует рассмотреть возможность тотального эндопротезирования коленного сустава, когда консервативные методы лечения, такие как физиотерапия, обезболивающие препараты и изменение образа жизни, больше не обеспечивают достаточного облегчения боли и скованности в колене, вызванных тяжёлым остеоартритом коленного сустава, ревматоидным артритом или другими заболеваниями коленного сустава. Кроме того, эндопротезирование коленного сустава может быть рассмотрено, если деформация колена значительно влияет на качество жизни и подвижность пациента. Решение о эндопротезировании коленного сустава обычно принимается после консультации с врачом-ортопедом.

Могу ли я сделать полную замену коленного сустава, если я страдаю ожирением?

Да, вам можно провести тотальное эндопротезирование коленного сустава, если у вас ожирение. Однако избыточный вес или ожирение могут увеличить риск развития некоторых осложнений, связанных с эндопротезированием коленного сустава, таких как инфекция, образование тромбов и более длительное время восстановления. Кроме того, это может создать дополнительную нагрузку на искусственный сустав, что может привести к расшатыванию или отторжению имплантата.

Если вы рассматриваете возможность тотального эндопротезирования коленного сустава и страдаете избыточным весом или ожирением, важно обсудить потенциальные риски и преимущества процедуры с вашим хирургом-ортопедом. Ваш хирург может порекомендовать вам похудеть перед операцией, чтобы минимизировать риски и улучшить результаты. В некоторых случаях перед тотальным эндопротезированием коленного сустава может быть рекомендована бариатрическая хирургия, чтобы помочь вам достичь здорового веса.

Что происходит во время операции по замене коленного сустава?

Во время операции по замене коленного сустава обнажается поврежденный коленный сустав, и конец бедренной кости (бедренной кости) и верхняя часть большеберцовой кости (большеберцовой кости) изменяют форму, чтобы соответствовать компонентам искусственного сустава. Затем поврежденный коленный сустав удаляется, а металлические и пластиковые компоненты искусственного сустава прикрепляются к костям с помощью специального цемента или метода прессовой посадки. Компоненты замены коленного сустава обычно состоят из металлической пластины для бедренной кости, металлической коробки для большеберцовой кости и пластиковой прокладки между ними. Процедура обычно занимает 1-2 часа и проводится под общим наркозом. После операции колено обычно обматывают повязкой, и может быть установлен дренаж для отвода лишней жидкости. Обычно вы остаетесь в больнице в течение 3-5 дней после операции.

Как долго мне придется оставаться в клинике после операции?

Типичная продолжительность пребывания в больнице после тотального эндопротезирования коленного сустава составляет 3–5 дней. В течение этого времени пациент получает обезболивающую и реабилитационную терапию, а также находится под наблюдением на предмет возможных осложнений. Продолжительность пребывания в больнице может варьироваться в зависимости от общего состояния здоровья пациента, типа выполненной процедуры эндопротезирования коленного сустава и реакции пациента на операцию.

После выписки из больницы большинство пациентов продолжают получать реабилитационную терапию и находятся под наблюдением хирурга-ортопеда для обеспечения успешного восстановления. Пациенту может потребоваться физиотерапия в течение нескольких недель или месяцев после операции для восстановления силы и амплитуды движений в колене. Продолжительность восстановления может значительно варьироваться у разных людей, но большинство людей могут вернуться к нормальной повседневной жизни в течение 2–6 месяцев после операции.

Каковы ожидаемые сроки после операции по замене коленного сустава?

День 1: Вы сможете стоять, используя приспособления для ходьбы.
Через 2–5 дней: Вы сможете покинуть больницу.
Через 1 неделю: Вы сможете ходить самостоятельно с помощью костылей.
Через 4–6 недель: Вы, возможно, сможете водить машину (уточните информацию в своей страховой компании).
Через 6 недель: Вы сможете ходить без костылей.
Через 3 месяца–1 год: Вы должны полностью восстановиться, поскольку рубцовая ткань заживает, а мышцы восстанавливаются благодаря физическим упражнениям.
Через 2 года: У вас, как правило, не должно быть боли и отёков.

Примечание: Указанные сроки являются приблизительными и могут варьироваться в зависимости от индивидуальных факторов, таких как возраст, общее состояние здоровья и прогресс в реабилитации. Для достижения наилучшего результата важно следовать указаниям врача и посещать назначенные им сеансы физиотерапии.

Могу ли я заниматься спортом с коленным протезом?

После тотального эндопротезирования коленного сустава большинство людей могут заниматься видами спорта с низкой ударной нагрузкой, такими как ходьба, гольф и плавание, однако виды спорта с высокой ударной нагрузкой, такие как бег, прыжки и контактные виды спорта, как правило, не рекомендуются. Решение о занятиях спортом после трансплантации коленного сустава (ТКС) зависит от ряда факторов, включая возраст, общее состояние здоровья и физическое состояние пациента.

Важно обсудить уровень вашей активности и цели тренировок с вашим ортопедом до операции и следовать его послеоперационным рекомендациям по реабилитации и физической активности. В некоторых случаях может быть рекомендовано избегать или изменять некоторые виды активности, чтобы минимизировать нагрузку на искусственный сустав.

Важно прислушиваться к своему телу и не перегружать себя, особенно на ранних этапах восстановления после ТКС. Постепенное увеличение физической активности и избегание видов спорта с высокой ударной нагрузкой может помочь продлить срок службы протеза и минимизировать риск осложнений.

Какие риски связаны с полной заменой коленного сустава?

Инфекция: Риск инфицирования существует при любой хирургической процедуре, хотя после транскатетерной эндопротезной артропластики коленного сустава это случается редко.
Тромбы: После транскатетерной эндопротезной артропластики коленного сустава в венах ног могут образовываться тромбы, которые могут представлять опасность для жизни при попадании в легкие.
Повреждение нервов или кровеносных сосудов: Во время операции существует риск повреждения нервов и кровеносных сосудов в области колена.
Расшатывание: Компоненты искусственного сустава могут со временем расшататься, что потребует повторной операции.
Отторжение имплантата: Искусственный сустав может изнашиваться или ломаться, что потребует дополнительного хирургического вмешательства.
Боль: Боль или дискомфорт в колене после транскатетерной эндопротезной артропластики коленного сустава могут сохраняться и требовать дополнительного лечения.
Скованность: После транскатетерной эндопротезной артропластики коленный сустав может стать скованным, что ограничит диапазон движений пациента.

Прежде чем принять решение о проведении процедуры, важно обсудить потенциальные риски и преимущества ТКР с квалифицированным хирургом-ортопедом.

Дегенерация коленного сустава

Дегенерация коленного сустава — это состояние, при котором коленный сустав со временем изнашивается, вызывая боль, скованность и ограничение подвижности. Часто причиной заболевания является остеоартрит, тип артрита, поражающий суставы, но также могут быть вызваны другими заболеваниями, такими как травмы, ожирение или ревматоидный артрит. Дегенерация коленного сустава приводит к разрушению хряща, который смягчает скольжение костей в суставе, что приводит к боли, воспалению и снижению функции сустава. В запущенных случаях дегенерация коленного сустава может вызывать сильную боль в колене, ограничение подвижности и инвалидность, затрудняя такие действия, как ходьба, подъём по лестнице и даже стояние. В некоторых случаях дегенерация коленного сустава может потребовать операции по замене коленного сустава.